20 fatti che potresti non conoscere sul recupero dalla chirurgia cardiaca e sull'uso di supporti sternali esterni

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20 fatti che potresti non conoscere sul recupero dalla chirurgia cardiaca e sull'uso di supporti sternali esterni

Qui ci sono 20 fatti che potresti conoscere o meno sul recupero postoperatorio dopo un intervento chirurgico a cuore aperto e le complicazioni che possono sorgere.
Questi punti sono stati tratti dal white paper pubblicato da D. Hjorth intitolato: "Valutazione di Supporti Esterni per Torace Durante l’Intero Processo di Recupero, in Degenza e Post-Ospedaliero, per Ridurre i Costi Derivati da Complicazioni e Terapie a Lungo Termine.”
Leggi il white paper e trova qui i riferimenti correlati.


Cicatrice da chirurgia a cuore aperto

  1. Le tecniche chirurgiche continuano a migliorare, tuttavia il tasso di complicazioni dopo una procedura con sternotomia è ancora significativo e stabile, e costa al sistema sanitario enormi somme di denaro.

  2. Statisticamente, in un ospedale che esegue 1000 casi annuali, l'incidenza delle infezioni da ferite profonde dello sterno è in media di 3 pazienti al mese con un costo di +/- $65.000 per caso. Questo è un costo aggiuntivo di +/- $2,3 milioni all’anno.

  3. Più della metà di queste complicazioni sono diagnosticate dopo la dimissione.

  4. Secondo le statistiche, un ospedale di "1000 casi annuali" ha più di 400 pazienti con complicazioni polmonari che aggiungono $28.000 per caso e oltre 300 pazienti con dolore postoperatorio persistente con costi aggiuntivi pari a $6.000 per caso.

  5. Non vi è un chiaro accordo sulle linee guida per l'assistenza postoperatoria riguardo ai migliori esercizi di respirazione e per gli arti superiori in ospedale o in casa, e le raccomandazioni variano da ospedale a ospedale, da paese a paese e vi è un controllo limitato su quanto rigorosamente i pazienti seguono le raccomandazioni dopo la dimissione.

  6. Il tessuto molle guarisce in 4-5 settimane e l'osso dello sterno richiede da 6 a 8 settimane per guarire.

  7. I pazienti vengono dimessi il prima possibile. Ciò sposta la responsabilità della guarigione e della cura delle ferite dal personale ospedaliero ai pazienti stessi, alla loro famiglia o ad altri assistenti.

  8. Quando le due metà sternali vengono separate durante l'intervento, causano  un notevole sforzo sull'anatomia del torace, della schiena, delle spalle e del collo e può provocare disturbi muscoloscheletrici e neurologici.

  9. Il dolore provoca riluttanza a respirare profondamente e a tossire che impedisce un'appropriata liberazione polmonare da atelettasia e secrezioni.
    
Il dolore rallenta la mobilizzazione postoperatoria e l'esercizio degli arti superiori, che a sua volta rallenta l'afflusso di sangue allo sterno fratturato.


  10. I pazienti potrebbero non ricevere farmaci antidolorifici sufficienti a causa della loro preoccupazione per la dipendenza, e il personale potrebbe non offrire farmaci antidolorifici oltre agli standard, se i pazienti non li chiedono.

  11. Il successo di una guarigione dipende da quanto chiaramente i pazienti sono istruiti, hanno compreso le istruzioni e quali strumenti hanno a disposizione per svolgere le loro attività quotidiane a casa.

  12. Un supporto toracico esterno che si adatta saldamente e comodamente alla chiusura sternale interna, che allevia il dolore e che aiuta a svolgere gli esercizi respiratori, può solo aumentare le probabilità di un allineamento ottimale delle due metà sternali e una guarigione senza complicazioni dello sterno.

  13. La decisione di scegliere un dispositivo specifico deve basarsi su come può migliorare l'intero processo di recupero del paziente e su quanto è comodo da utilizzare al fine di garantirne l'utilizzo in ospedale e in casa fino a 8 settimane.

  14. QualiBreath e QualiBra Advanced sono gli unici dispositivi con doppia funzionalità. Forniscono un sostegno laterale costante e fermo sullo sterno e hanno un supporto circonferenziale aggiuntivo attivato dal paziente per tosse, starnuti e altre situazioni dolorose.

  15. Tutti gli altri dispositivi di supporto toracico esterni sono monofunzionali e sono o un dispositivo di compressione toracica costante o un dispositivo di supporto per la tosse attivato dal paziente.

  16. I dispositivi monofunzionali con supporto per la tosse attivato dal paziente non hanno alcun effetto costante sullo sterno, sul dolore o sulla respirazione, e possono solo aiutare con la tosse se il paziente reagisce in tempo.

  17. I dispositivi monofunzionali con una compressione costante sul torace non hanno ulteriori mezzi di supporto per la tosse e devono essere indossati in modo estremamente stretto per contrastare l'improvvisa alta pressione interna durante la tosse e/o lo starnuto, cosa che rende questi dispositivi estremamente scomodi e dolorosi da usare per i pazienti.

  18. Un supporto saldo e costante sullo sterno ha dimostrato di ridurre le infezioni profonde della ferita sternale in diversi dispositivi esterni per il torace. Se tale dispositivo diminuisce le infezioni profonde della ferita sternale ma non ha alcun effetto sulle infezioni superficiali dello sterno e causa disagio, dolore e limita le attività, è più probabile che i risparmi siano resi inutili da altre complicazioni e uso di farmaci a lungo termine.

  19. QualiBreath è l'unico dispositivo che è stato documentato avere un effetto positivo sull'instabilità sternale, il sollievo dal dolore, la facilità di respirazione, il comfort, la funzione del paziente, la facilità di attività ed esercizio fisico.

  20. QualiBreath e QualiBra Advanced, che incorpora un mini-QualiBreath, sono i più comodi ed efficaci supporti esterni per il torace e seno disponibili e rappresentano un importante metodo aggiuntivo per assistere lo sterno in via di guarigione, prevenire le infezioni sternali, ridurre il dolore postoperatorio e le complicanze polmonari, e in definitiva ridurre i costi dell'assistenza sanitaria.

Quando si considerano questi fatti importanti e che ogni pubblicazione sull'uso clinico di una varietà di supporti sternali esterni ha rivelato vantaggi significativi, è sorprendente che i supporti esterni per torace non siano inclusi di routine nell'assistenza postoperatoria per migliorare il recupero, evitare complicazioni e ridurre i costi di cura.

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