Proposizione di Valore

 

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Testo dal video:

"Nemmeno le migliori tecniche chirurgiche possono evitare che i pazienti presentino diversi gradi di dolore respiratorio, dolori alle costole e muscoli e dolore incisionale dopo un intervento di sternotomia.
 I pazienti devono anche affrontare possibili problemi di guarigione delle ferite e limitazioni funzionali, - per non parlare dell'impatto psicologico che un intervento chirurgico al cuore può causare.

Le complicazioni più devastanti e costose sono le infezioni sternali, il dolore postoperatorio e le complicazioni polmonari.

In media il 3,5% dei pazienti riporta una infezione profonda della ferita sternale durante la degenza ospedaliera. Questo raddoppia fino a oltre il 7% durante i successivi 90 giorni e oltre la metà di queste infezioni viene diagnosticata dopo la dimissione. Il dolore cronico e le complicazioni polmonari hanno un'incidenza più elevata che li rende più costosi per il sistema sanitario rispetto alle infezioni profonde delle ferite sternali.

Le donne e i pazienti obesi hanno un aumentato rischio di infezioni proporzionali al grado di dimensioni del seno e all'obesità. Altri gruppi di pazienti ad alto rischio sono diabetici, osteoporotici, pazienti più anziani, BPCO - per citarne alcuni. 
Una infezione profonda della ferita sternale triplica il costo dell’intervento e prolunga la degenza fino a tre settimane. Solo evitando una tale complicazione si risparmia una notevole quantità di denaro per il sistema sanitario.

Lo stato degli interventi di sternotomia è che i tassi di complicazioni non sono diminuiti nell'ultimo decennio e che i pazienti cardiologici hanno un tasso di riammissione del 16% nei primi 30 giorni dopo intervento. Questo è il più alto tasso di riammissione tra tutti i gruppi di pazienti!

Perché le complicazioni dopo gli interventi di sternotomia sono rimaste costanti e perché i pazienti cardiologici hanno i più elevati tassi di riammissione? La risposta si trova probabilmente nel periodo di recupero postoperatorio, mentre l'osso dello sterno è in guarigione.

I pazienti vengono spesso dimessi in anticipo per risparmiare denaro, il che sposta la responsabilità del recupero e della cura delle ferite sul paziente e sui familiari o sulle cliniche di riabilitazione. Quanto sono preparati per assumersi questa responsabilità?
 Gli sforzi per risparmiare denaro con la dimissione anticipata sono vanificati durante la guarigione?

Non esiste un consenso comune sulle linee guida per i pazienti dopo gli interventi di sternotomia. Gli ospedali di solito creano le loro, che possono variare da uno all'altro, e hanno un controllo limitato sul fatto che i pazienti seguano le linee guida. 
Ai pazienti non vengono regolarmente forniti i dispositivi preventivi appositi per proteggere lo sterno, e spesso si consiglia solo di usare un cuscino durante la tosse.

I cuscini cardiaci non sono mai stati scientificamente testati per capire se fanno bene o meno per i pazienti con sternotomia o se potrebbero essere correlati a complicazioni postoperatorie. I cuscini sono una fonte di infezione quando cadono sul pavimento e, quando si manifesta la tosse, possono indurre il paziente a raggiungerli in una mossa improvvisa che può causare attrito tra le metà dello sterno e provocare una potenziale infezione. L’osso dello sterno è una frattura in via di guarigione e dovrebbe ottenere la stessa protezione di altre fratture ossee stabilizzandola dall'esterno.
 Nessuno consiglierebbe di premere qualcosa contro una frattura ossea ad un angolo di 90 gradi.

Cosa si può fare per ridurre le complicazioni, i tassi di riammissione e i costi generali dell'assistenza sanitaria? Non ci sono prove scientifiche che i cuscini possano risolvere il problema. Esistono prove scientifiche che i dispositivi di supporto esterno del torace possano ridurre le infezioni profonde della ferita sternale, il dolore e le complicazioni polmonari. 
Il supporto per sterno e torace QualiBreath è stato progettato da un'infermiera ed è l'unico dispositivo ad esser stato valutato per la sua efficacia su tutti i problemi che i pazienti si ritrovano ad affrontare dopo l'intervento chirurgico

QualiBreath stabilizza lo sterno fornendo un supporto laterale efficace e costante che riduce il rischio di infezione profonda della ferita sternale. Il paziente può afferrare i manici integrati in modo dinamico e sicuro per contrastare il picco delle pressioni toraciche interne quando si tossisce, si starnutisce o ci si sforza. Il dolore alle costole e ai muscoli dolenti sarà alleviato dal sostegno confortevole e conformante attorno al torace.

La postura è migliorata, stimola una respirazione più profonda, e facilita la rimozione delle secrezioni dai polmoni, che può ridurre potenziali infezioni polmonari. QualiBreath stimola l'attività e facilita il movimento che aiuta a prevenire le complicazioni circolatorie. 
Ultimo ma non meno importante, lo sterno sarà protetto 24 ore al giorno e i pazienti saranno in grado di dormire comodamente indossando il supporto toracico esterno. Il supporto per sterno e torace QualiBreath è nella posizione migliore per ridurre le complicazioni postoperatorie e i tassi di riammissione.

Le pubblicazioni scientifiche dimostrano che i costi medi di un'infezione profonda da una ferita sternale ammontano a $60.000 e le procedure senza complicazioni a circa $20.000. Quando un ospedale esegue 300 interventi di sternotomia all'anno e il tasso medio di infezione della ferita sternale profonda è del 3,5% durante la degenza ospedaliera, 11 pazienti subirebbero questa complicazione e l'ospedale avrà costi aggiuntivi pari a $660.000.

È stato segnalato che l'uso di supporti sternali esterni può ridurre l'incidenza di infezioni profonde della ferita sternale più di 6 volte, quindi se un ospedale con 300 interventi chirurgici decide di usarli, solo 2 pazienti subirebbero questa complicazione con costi aggiuntivi per l'ospedale pari a $120.000.

Il ritorno sull'investimento nei supporti sternali esterni è significativo.
 Quando si eseguono 300 casi, un ospedale risparmierebbe $540.000, meno i costi dei dispositivi di supporto dello sterno che in media sono di circa $100 al pezzo. Il rendimento totale dell'investimento sarebbe superiore a $500.000. 
Questo calcolo non tiene conto dei risparmi supplementari in termini di riduzione della terapia per il dolore e di trattamento delle complicazioni polmonari.

Investi nel benessere dei tuoi pazienti, favorisci la guarigione e risparmia sui costi!"